Zorgverzekeraars
Als je wilt dat de zorgverzekeraar je behandeling betaalt, heb je een verwijzing van je (huis)arts nodig. De geleverde zorg wordt vergoed vanuit het basispakket. Wij registreren m.i.v. 2022 binnen het Zorgprestatiemodel op basis van werkelijk gerealiseerde tijd.
Wij raden je aan om onderstaande informatie, ondanks de begrijpelijke weerstand gezien de hoeveelheid tekst, goed te lezen.
Hier vind je een overzicht van alle concerns en de bijbehorende onderliggende verzekeraars en labels voor 2026.
Gecontracteerd of ongecontracteerd
Er is een verschil tussen partijen waar een overeenkomst mee is afgesloten en zorgverzekeraars waarvoor wij ‘ongecontracteerde’ zorg leveren. Wanneer je verzekerd bent bij een partij met wie wij een contract hebben, krijg je de behandeling vergoed. Meestal is er dan wel sprake van een zogenaamd zorgkostenplafond (een maximaal bedrag dat in totaal per jaar door onze instelling gedeclareerd kan worden). De zorgverzekeraar bepaalt dit plafond en als zorgverlener hebben wij geen invloed op de hoogte.
Mocht je vragen hierover hebben, is het verstandig om contact op te nemen met je zorgverzekeraar. Je bent zelf verantwoordelijk om vooraf te zorgen dat je goed op de hoogte bent van je verzekering en de bijbehorende vergoedingen. De naam die je mogelijk moet noemen/ invoeren bij navraag is ‘Scheffer Gespecialiseerde GGZ BV’. Dit is de andere naam van Syma.
Bij ongecontracteerde zorg is het afhankelijk van je polis hoeveel je vergoed krijgt. Indien je verzekerd bent bij een van de partijen met wie wij geen contract hebben, is het verstandig om uit te zoeken welke polis je hebt en wat dit betekent voor de vergoeding van de behandeling.
Onze afspraken met verzekeraars voor 2026
Helaas heeft Syma een aanmeldstop. De wachtlijst is te ver opgelopen. We hopen snel onze wachtlijst weer open te kunnen zetten. Neem contact op met de afdeling zorgbemiddeling van jouw eigen zorgverzekeraar.
Voor een aantal verzekeraars verwachten we echter geen ruimte meer te hebben voor nieuwe aanmeldingen in 2026.
Als je verzekerd bent bij een van onderstaande verzekeraars/ polissen dan is er geen beperking vanuit een zorgkostenplafond.
- Caresq (EUcare, label Aevitae, Care4Life)
- DSW (DSW, Stad Holland Zorgverzekeraar)
- Salland (ENO)
Gecontracteerd én gelimiteerd
We hebben een contract met onderstaande verzekeraars maar dan hebben we ook een zogenaamd zorgkostenplafond opgelegd gekregen.
- VGZ (UMC, IZA, Univé, label Zekur, VGZ, labels VGZ Bewuzt, IZZ zorg voor de zorg en United Consumers).
Wij hebben een contract met deze verzekeraar met een zorgkostenplafond. We hebben zoals het er nu naar uit ziet geen ruimte voor nieuwe aanmeldingen in 2026. - CZ (OHRA, Nationale Nederlanden, CZ, labels Just en CZ direct).
Wij hebben een contract met deze verzekeraar met een zorgkostenplafond en een maximaal gemiddeld tarief. We hebben geen ruimte voor nieuwe aanmeldingen in 2026. - Achmea (Achmea, Zilveren Kruis,, Interpolis, de Friesland, FBTO).
Wij hebben een contract met deze verzekeraar met een zorgkostenplafond. Wij hebben geen ruimte voor aanmeldingen in 2026. Als je op korte termijn zorg nodig hebt neem dan contact op met zorgbemiddeling van Zilveren Kruis/ Achmea. - ASR (ASR, ASR ik kies zelf).
Wij hebben een contract met deze verzekeraar met een zorgkostenplafond. Neem als je niet kan wachten contact op met je zorgverzekering voor zorgbemiddeling. - Menzis (Anderzorg, HEMA en Vink Vink).
We hebben een contract met deze verzekeraar in 2026 met goede afspraken. Op het moment dat wij onze wachtlijst weer open zetten hebben we nog ruimte voor nieuwe aanmeldingen.
Geen contract én bijbetaling
Wij hebben voor 2026 geen contract met onderstaande verzekeraars. Wij brengen 100% van het NZA-tarief in rekening (zie uitleg ‘eigen bijdrage ongecontracteerde verzekeraar’).
- ONVZ (VVAA). Wij hebben tot onze spijt geen contract aangeboden gekregen voor het jaar 2026. Het is wel mogelijk om de zorg zelf te betalen.
- Zorg en Zekerheid (AZVZ). Wij hebben geen contract van deze verzekeraar aangeboden gekregen. Er moet vooraf toestemming gevraagd worden.
Zorgprestatiemodel (ZPM)
Per januari 2022 zijn we overgegaan naar het Zorg Prestatie Model (ZPM). Zie voor uitleg deze folder.
Wettelijk eigen risico
In Nederland geldt een jaarlijks (minimaal) wettelijk eigen risico. Als je al andere zorg genoten hebt in een bepaald kalenderjaar kan het zijn dat je je eigen risico (deels) al betaald hebt. In het geval van specialistische zorg is alleen al bij intake het bedrag van het minimaal wettelijk eigen risico benut. Voor het jaar 2026 is het minimaal eigen risico 385 euro (check bij je verzekeraar de hoogte van het afgesproken eigen risico!).
Eigen risico gespreid te betalen
Iedere zorgverzekeraar biedt de mogelijkheid om het eigen risico gespreid te betalen. Indien je dat wilt, en niet direct in januari 2026 alle kosten te krijgen, adviseren wij je om dit aan te geven bij je zorgverzekeraar voor 2026. Het eigen risico zal dan verdeeld worden over de maanden. Per zorgverzekeraar de mogelijkheid tot gespreid betalen.
Eigen bijdrage ongecontracteerde zorgverzekeraar
Hierboven zie je een overzicht van verzekeraars en de afspraken die er zijn met de verschillende verzekeringscombinaties. Indien je verzekerd bent bij een van de partijen waar wij geen contract mee hebben, is het verstandig om uit te zoeken welk presentatie van het NZA tarief vergoed wordt. Let op dit is iets anders dan het gemiddeld gecontracteerde tarief.
Het is vooral belangrijk dat je je zorgverzekeraar belt voor meer informatie. Hierbij de vragen voor je zorgverzekeraar. Zorg dat je deze informatie eventueel ook op schrift hebt.
- Welk percentage van het NZA-tarief krijg ik, met mijn huidige polis, vergoed voor mijn behandeling bij Syma?
- Moet ik van te voren toestemming vragen voor mijn behandeling? Zo ja, hoe doe ik dat?
- Zijn er aanvullende eisen en voorwaardes, zoals een maximum aantal sessies/ minuten?
Zelf betalen
Indien je ervoor kiest om je behandeling niet door je zorgverzekeraar te laten betalen is dat natuurlijk mogelijk. Je hebt dan geen verwijzing van je (huis)arts nodig. Voor de tarieven zie je tarievenzoeker van de NZA.
Supervisie/opleiding
Je kunt ook voor opleiding en supervisie terecht in onze praktijk. Mail ons voor informatie info@syma-sggz.nl. Voor supervisie rekenen wij € 135 per 45 minuten.
Tarief no-show
Het tarief voor no-show is: € 105 per gemiste afspraak. Dit betreft een afspraak die niet tijdig (minimaal 24 uur van tevoren) is afgezegd.